ПОМОЩЬ УЧАСТНИКАМ СВО

ФАЗЫ / ЭТАПЫ ГОРЕВАНИЯ

1. Шок или оцепенение. От нескольких секунд до нескольких недель, в среднем к 7-9-му дню постепенно сменяется другой картиной.

2. Фаза отрицания. До 6–7 недель с момента трагического события. В среднем 40 дней.

Вторая — пятая недели. Это период наибольших страданий, острой душевной боли. Это самый тяжелый период. Преобладают чувства покинутости как семьей, так и друзьями, которые вернулись к своим обычным делам после похорон. Последствия шока еще присутствуют, но восприятие жизни начинает возвращаться, хотя это вызывает порой еще больший страх и отрицание. Появляется множество тяжелых, иногда странных и пугающих чувств и мыслей: ощущения пустоты и бессмысленности, отчаяние, чувство брошенности, одиночества, злость, вина, страх и тревога, беспомощность. Желание разделить участь с умершим, идентифицироваться с ним.

Амимичность сменяется застывшей «маской» характерных для переживания чувств, чаще всего страдания. Походка становится сутулой, сгорбленной; волосы, глаза тускнеют. Появляются проблемы со здоровьем. Становится характерной эмоциональная лабильность.

Шестая — двенадцатая недели. Последствия шока снимаются, четко осознается реальность потери. Отмечается широкий спектр эмоций и физических ощущений: затрудненное укороченное дыхание, астения, мышечная слабость; утрата энергии, ощущение тяжести любого действия; чувство пустоты в желудке, стеснение в груди, ком в горле, повышенная чувствительность к запахам; снижение или необычное усиление аппетита, сексуальные дисфункции, нарушения сна, сниженный самоконтроль.

Основным переживанием выступает чувство вины. Возникают так называемые патогенные цепочки, когда человек, вспоминая событие, усматривает разнообразные намеки, которые были ему даны (по типу «раз я знал, я мог предотвратить событие»).

Типичны необыкновенная поглощенность образом умершего и его идеализация — подчеркивание необычайных достоинств, избегание воспоминаний о плохих чертах и поступках. В отношениях с окружающими может наблюдаться утрата теплоты, раздражительность, желание уединиться. Изменяется повседневная деятельность. Порой возникает бессознательное отождествление с умершим, проявляющееся в невольном подражании его походке, жестам, мимике.

В эмоциональной сфере ребенка присутствует подавленность, чувство страха. Актуализируется, в частности, страх смерти. Ребенку начинает казаться, что все в жизни хрупко и в любой момент может закончиться, он начинает бояться за жизнь близких.

В целом фазу отрицания можно считать критической в отношении дальнейшего горевания. Результаты преодоления данной стадии способны определить стратегию выбора жизненного пути, общения, формирования новых отношений. Принятие утраты позволит в дальнейшем использовать ресурсы для дальнейшей жизни, продуктивного развития. Застревание на отрицании — готовит почву для формирования патологического горя. Переживание горя способно функционировать по принципу треугольника Карпмана (преследователь — жертва — спасатель), в который будут вовлекаться окружающие. Позиция «жертвы» зачастую подкрепляется психосоматическими и эмоциональными расстройствами.

Особенности психологической помощи в стадии отрицания: необходимо опираться на общий принцип работы с эмоциями — их «удлинение».

1. Дебрифинг. Окружающим надо выслушать страдающего, дать возможность вспомнить все, что происходило в отношениях с умершим, особенно в последний день и как можно подробнее. Создаваемая в воспоминаниях картина происшедшего позволяет вывести из поля внутренних переживаний вытесненные шоковой стадией чувства и эмоции.
2. Воспоминания об умершем. Образ умершего целесообразно восстанавливать в памяти горюющего с разных сторон. Следует спрашивать об умершем, причине смерти, чувствах в связи с происшедшим. Слушать воспоминания о нем, рассказы о его жизни, даже если они неоднократно повторяются. Вопросы «На кого он/она был/а похож?», «Можно ли увидеть его/ее фотографии?», «Что он/она любил/а делать?», «Что вы думаете о нем/ней?» вовсе не бестактны, они позволяют скорбящему выговориться.
3. Продолжаем работать с эмоциями и чувствами. Музыкотерапия, ароматерапия, массаж, горячий душ, травяные ванны для ног, психогимнастика. Добавляются упражнения изотерапии «Нарисовать свое настроение (сны)», «Каракули». Небольшой анализ по рисункам позволит «потрогать» ресурсную базу страдающего.
4. Если перенесший потерю человек как бы замирает, ничего не говоря, глядя в пространство, не стоит пытаться его разговорить, во что бы то ни стало заполнять тишину словами. Необходимо быть готовыми продолжить разговор, когда он возвратится к беседе. Не всегда нужно знать, в какие воспоминания погружается человек, о чем он думает. Главное — создать вокруг него атмосферу присутствия и понимания.
5. В случае внезапной или насильственной смерти необходимо неоднократно обсуждать все мельчайшие детали до тех пор, пока они не утратят своего устрашающего, травматического характера, — только тогда человек, потерявший близкого, сможет оплакивать его.
6. Необходимо дать возможность выплакаться, не стараясь непременно утешать. При этом не следует всем своим видом постоянно подчеркивать сочувственное отношение, демонстрировать особый статус страдающего человека.

Источник: Переживание горя и утраты. Психологическая помощь на разных этапах горевания. // Психологическая газета «Золотая лестница» от 28.05.2024. Ссылка: перейти на источник...

МЕТОДИКА: 

Арт-терапевтическая методика "Каракули".

Для выполнения техники вам понадобятся три листа бумаги и ручка, а лучше цветные карандаши - как вам хочется.

Желательно выполнять технику не ведущей рукой (левой, если вы правша и правой, если вы левша).

Шаг 1

На первом листе бумаге быстро-быстро рисуйте каракули. В течение 5 секунд свободно и быстро водите ручкой по бумаге, не задумываясь о том, что должно получиться.

Отложите лист в сторону.

Проделайте то же самое на двух других листах бумаги.

Если вы выбрали цветные карандаши, постарайтесь каждую каракулю сделать отличным от предыдущего цвета.

Шаг 2

Вернитесь к первой каракуле и внимательно всмотритесь в неё.

Постарайтесь найти какой-то образ в получившемся изображении. Это может быть что угодно - предмет, животное, растение, образ человека...

Как только образ будет найден - обведите его поярче, можете даже раскрасить так, чтобы он был узнаваем.

То же самое проделайте с другими двумя рисунками.

Шаг 3

Вернитесь к первому рисунку. Дайте определение тому образу, который у вас получился. Например: мяч, котёнок, девушка...

А ещё найдите 2-3 ассоциации к этому образу. Что ассоциируется у вас с тем предметом, животным, растением, человеком и т.п., который получился из вашей каракули?

Ассоциации также запишите.

Проделайте то же самое с двумя другими рисунками.

Шаг 4

Итак, у вас получилось 9-12 слов.

Теперь напишите рассказ, задействуя абсолютно все эти слова.

Не торопите себя, разрешите поразмышлять, пофантазировать.

Ни в коему случае не ругайте себя, если рассказ получается нескладным, нелогичным, ведь это не роман на конкурс писателей, важно писать именно так, как хочется вам.

Помимо того, что данная техника прекрасно развивает воображение и творческое мышление, она ещё и выявляет психологическое состояние того, кто её выполняет. Ведь рассказ может получиться как трогательным, милым, весёлым, так и страшным, ужасным, грустным.

Благоприятным считается, если рассказ закончился на позитивной ноте.

Если в вашем рассказе присутствуют отчаяние, злость, боль, обязательно обратитесь за помощью к профессиональному психологу.

Источник: Методика "Каракули" в арт-терапии // Сайт «Не молчи». Ссылка: перейти на источник...