МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ И СЕМЕЙНОЙ ПОЛИТИКИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 ноября 2021 года N 708
Об утверждении показаний и противопоказаний для получения инвалидами, детьми-инвалидами, лицами с ограниченными возможностями здоровья социальных услуг, связанных с реализацией реабилитационных и абилитационных мероприятий индивидуальных программ реабилитации или индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), и признании утратившими силу отдельных приказов министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области
В соответствии с постановлением Правительства Самарской области от 30.12.2014 N 863 "Об утверждении порядков предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Самарской области и признании утратившими силу отдельных постановлений Правительства Самарской области" в целях повышения эффективности и качества оказания социальных услуг, связанных с реализацией реабилитационных и абилитационных мероприятий индивидуальных программ реабилитации или индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые показания и противопоказания для получения инвалидами, детьми-инвалидами, лицами с ограниченными возможностями здоровья социальных услуг, связанных с реализацией реабилитационных и абилитационных мероприятий индивидуальных программ реабилитации или индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида).
2. Признать утратившими силу:
приказ министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 08.06.2016 N 266 "Об отдельных вопросах предоставления курсов реабилитации населению Самарской области государственными учреждениями социального обслуживания Самарской области, предоставляющими курсы реабилитации";
приказ министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 19.10.2016 N 491 "О внесении изменений в приказ министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 08.06.2016 N 266 "Об отдельных вопросах предоставления курсов реабилитации населению Самарской области государственными учреждениями социального обслуживания Самарской области, предоставляющими курсы реабилитации" и признании утратившим силу приказа министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 14.08.2013 N 432 "Об утверждении показаний и противопоказаний к предоставлению социального обслуживания детям-инвалидам в государственных учреждениях Самарской области - реабилитационных центрах (отделениях) для детей и подростков с ограниченными возможностями";
приказ министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 25.06.2019 N 266 "О внесении изменений в приказ министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 08.06.2016 N 266 "Об отдельных вопросах предоставления курсов реабилитации населению Самарской области государственными учреждениями социального обслуживания Самарской области, предоставляющими курсы реабилитации".
3. Контроль за организацией исполнения настоящего Приказа возложить на руководителя управления по делам инвалидов Качелина И.В.
4. Опубликовать настоящий Приказ в средствах массовой информации.
5. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Министр
Р.А.ВОРОБЬЕВА
Приложение
к Приказу
министерства социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от 30 ноября 2021 г. N 708
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНВАЛИДАМИ, ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ, ЛИЦАМИ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, СВЯЗАННЫХ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ И АБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА (РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА)
I. Показания и противопоказания к предоставлению социальных услуг, связанных с реализацией реабилитационных и абилитационных мероприятий индивидуальных программ реабилитации или индивидуальных программ реабилитации и абилитации (далее - социальные услуги в целях реабилитации и абилитации), в полустационарной форме с дневным пребыванием более 4 часов детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья
1. Показаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в полустационарной форме с дневным пребыванием более 4 часов детям-инвалидам является наличие заболеваний следующих нозологических форм:
1.1. Болезни нервной системы, сопровождающиеся задержкой моторного и психоречевого развития, легкими или умеренно выраженными двигательными нарушениями, при наличии нарушений функций организма и категорий жизнедеятельности I - II степени, сохраненной способностью к самостоятельному передвижению, в том числе с использованием вспомогательных приспособлений и возможностью самостоятельного подъема по лестнице, не нуждающиеся в поддержке и контроле совершеннолетнего сопровождающего лица (I - III уровень по шкале GMFCS):
детский церебральный паралич с легкими и умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
последствия перинатальной патологии центральной нервной системы с легкими и умеренными нарушениями функций мышечной силы и мышечного тонуса;
последствия травм головы, в том числе травм черепных нервов и внутричерепных травм с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций; умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
последствия травм шеи и туловища, в том числе травм спинного мозга с умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
последствия перенесенных нейроинфекций с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций; умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
периферические и центральные парезы различной этиологии с умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций;
гидроцефалия компенсированной и субкомпенсированной форм с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций; умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
1.2. Психические расстройства и расстройства поведения, не создающие угрозу безопасности в детском коллективе:
умственная отсталость легкой и умеренной степени с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций;
расстройства аутистического спектра при сохраненной способности частично контролировать свое поведение и соблюдать режимные моменты учреждения, не требующие сопровождения, с легкими нарушениями глобальных психосоциальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций;
смешанные специфические расстройства психологического развития, представляющие собой сочетание специфических расстройств развития речи и языка, учебных навыков и моторики с легкими нарушениями умственных функций речи, психомоторных функций, функций памяти и внимания;
1.3. Врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения, сопровождающиеся умеренно выраженной задержкой моторного и психоречевого развития, умеренно выраженными двигательными нарушениями, при наличии нарушений функций организма и категорий жизнедеятельности I - II степени, с сохраненной способностью к самостоятельному передвижению, в том числе с использованием вспомогательных приспособлений и возможностью самостоятельного подъема по лестнице, не нуждающиеся в поддержке и контроле совершеннолетнего сопровождающего лица (I - III уровень по шкале GMFCS):
врожденные деформации верхних и нижних конечностей, в том числе после проведения реконструктивно-пластических операций, с умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций;
расщелина губы и неба, в том числе и после проведения реконструктивно-пластических операций;
врожденные аномалии нервной системы с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций, умеренными нарушениями двигательных функций;
врожденные аномалии системы кровообращения с легкими и умеренными нарушениями функций сердца и кровеносных сосудов, не ранее чем через 6 месяцев после оперативного лечения врожденных пороков сердца;
врожденные аномалии бронхолегочной системы без явлений дыхательной недостаточности с легкими и умеренными нарушениями функций дыхания и дыхательных мышц;
врожденные заболевания почек без явлений почечной недостаточности;
генетические и наследственные заболевания нервно-мышечного и опорно-двигательного аппарата с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций; умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций;
1.4. Злокачественные новообразования в стадии подтвержденной стойкой клинико-лабораторной ремиссии, сопровождающиеся наличием неврологической симптоматики и отклонениями в моторном и психоречевом развитии;
1.5. Болезни уха и сосцевидного отростка, сопровождающиеся отклонениями в психоречевом развитии, при наличии адекватного слухопротезирования (индивидуального слухового аппарата или системы кохлеарной имплантации, находящихся в рабочем состоянии и компенсирующих потерю слуха).
2. Показаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в полустационарной форме с дневным пребыванием более 4 часов детям с ограниченными возможностями здоровья является наличие следующих нарушений функций организма и нозологических форм заболеваний:
2.1. Умеренно выраженная задержка моторного и психоречевого развития, умеренно выраженные двигательные нарушения, с заболеваниями нервной системы, церебральными и спинальными параличами любой этиологии, органическими поражениями центральной нервной системы, последствиями травм головного и спинного мозга, перенесенных нейроинфекций; генетическими синдромами и хромосомными аберрациями, врожденными аномалиями развития с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций, умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений с сохраненной способностью к самостоятельному передвижению, в том числе с использованием вспомогательных приспособлений, возможностью самостоятельного подъема по лестнице с помощью сопровождающего совершеннолетнего лица;
2.2. Расстройства аутистического спектра при сохраненной способности частично контролировать свое поведение и соблюдать распорядок дня реабилитационного центра, с легкими нарушениями глобальных психосоциальных, волевых и побудительных функций, функций эмоций;
2.3. Смешанные специфические расстройства психологического развития, представляющие собой сочетание специфических расстройств развития речи и языка, учебных навыков и моторики с легкими нарушениями умственных функций речи, психомоторных функций, функций памяти и внимания;
2.4. Хронические соматические заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (III и IV группы здоровья), не требующие оказания специализированной медицинской помощи и специального питания, сопровождающиеся умеренно выраженными нарушениями моторного и психоречевого развития с легкими и умеренно выраженными нарушениями функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета;
2.5. Дети с ограниченными возможностями здоровья, входящие в группу биологического риска (недоношенные, рожденные с массой тела менее 1500 грамм), при наличии умеренно выраженной задержки моторного и психоречевого развития, умеренно выраженных двигательных нарушений с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций, умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
2.6. Болезни уха и сосцевидного отростка, сопровождающиеся отклонениями в психоречевом развитии, при наличии адекватного слухопротезирования (индивидуального слухового аппарата или системы кохлеарной имплантации, находящихся в рабочем состоянии и компенсирующих потерю слуха).
3. Противопоказаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в полустационарной форме с дневным пребыванием детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья более 4 часов является наличие:
ограничений жизнедеятельности значительной степени выраженности: способности к самообслуживанию (нуждаются в постоянном сопровождении и постороннем уходе), способности к ориентации (стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функции зрения, слепота обоих глаз), способности к общению, способности контролировать свое поведение;
ограничения возможности самостоятельного передвижения без основательной поддержки и контроля со стороны взрослого (III, IV, V уровень по шкале GMFCS), возможность стояния и ходьбы только с использованием вспомогательных приспособлений, использование кресла-коляски при передвижении на большие расстояния (тяжелые и абсолютные нарушения функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений);
хронических соматических заболеваний в стадии обострения и декомпенсации, требующих оказания специализированной медицинской помощи, специального питания (стойкие значительно выраженные нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета);
злокачественных новообразований до достижения стойкой клинико-лабораторной ремиссии;
инфекционных и венерических заболеваний в остром и заразном периоде, до истечения сроков карантина и изоляции, ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа, туберкулеза;
психических расстройств и расстройств поведения в стадии обострения, создающих угрозу безопасности для самого ребенка и его окружения в детском коллективе, в том числе асоциального поведения, агрессивных или аутоагрессивных реакций, психических заболеваний с явлениями социальной дезадаптации, диссоциальной стереотипии, выражающихся в неприемлемых формах поведения в детском коллективе (неумеренная демонстративная мастурбация и т.п., тяжелые и абсолютные нарушения глобальных психосоциальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций);
умственной отсталости тяжелой или глубокой (тяжелые и абсолютные нарушения глобальных и специфических умственных функций);
эпилепсии и эпилептических припадков на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в квартал;
значительно выраженных нарушений контроля функций выделения (нарушение навыков опрятности, энурез, энкопрез, наличие колостомы);
наркотической и алкогольной зависимости;
нарушений слуха при отсутствии адекватного слухопротезирования (индивидуального слухового аппарата или системы кохлеарной имплантации, находящихся в рабочем состоянии и компенсирующих потерю слуха) у детей с нейросенсорной тугоухостью III - IV степени и глухотой (тяжелые и абсолютные нарушения функции слуха);
нарушений зрения со снижением остроты зрения до 0 - 0,2 (тотальная слепота или слабовидящие, не ориентирующиеся в пространстве, нуждающиеся в сопровождении) (абсолютные нарушения функции зрения).
II. Показания и противопоказания к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в полустационарной форме с кратковременным дневным пребыванием менее 4 часов детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья
1. Показаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в полустационарной форме с кратковременным дневным пребыванием менее 4 часов детям-инвалидам в сопровождении законного представителя являются следующие нарушения функций организма и нозологические формы заболеваний:
1.1. Болезни нервной системы, сопровождающиеся значительно выраженной задержкой моторного и психоречевого развития, тяжелыми двигательными нарушениями:
детский церебральный паралич любой формы с нарушением функций организма и категорий жизнедеятельности II - III степени (тяжелые нарушения функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений; отсутствие способности к самостоятельному передвижению);
последствия перинатальной патологии с тяжелыми нарушениями функций мышечной силы и мышечного тонуса;
последствия травм головы, в том числе травм черепных нервов и внутричерепных травм с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций; тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
последствия травм шеи и туловища, в том числе травм спинного мозга с тяжелыми нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
последствия перенесенных нейроинфекций с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций; тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
периферические и центральные парезы различной этиологии с тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций; отсутствие способности к самостоятельному передвижению;
гидроцефалия компенсированной и субкомпенсированной форм с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций; тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
1.2. Психические расстройства и расстройства поведения:
умственная отсталость тяжелой степени с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций;
расстройства аутистического спектра, гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями, гиперкинетические расстройства с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных психосоциальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций;
смешанные специфические расстройства психологического развития, представляющие собой сочетание специфических расстройств развития речи и языка, учебных навыков и моторики с умеренными и тяжелыми нарушениями умственных функций речи, психомоторных функций, функций памяти и внимания;
дезинтегративные расстройства детского возраста с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных психосоциальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций;
1.3. Врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения, в том числе после проведения реконструктивно-пластических операций, без явлений декомпенсации, сопровождающиеся значительно выраженной задержкой моторного и психоречевого развития, тяжелыми двигательными нарушениями с тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций; умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций;
1.4. Злокачественные новообразования до достижения стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, сопровождающиеся наличием неврологической симптоматики и отклонениями в моторном и психоречевом развитии;
1.5. Болезни уха и сосцевидного отростка, сопровождающиеся отклонениями в психоречевом развитии, при наличии адекватного слухопротезирования (индивидуального слухового аппарата или системы кохлеарной имплантации, находящихся в рабочем состоянии и компенсирующих потерю слуха).
2. Показаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в полустационарной форме с кратковременным дневным пребыванием менее 4 часов детям с ограниченными возможностями здоровья в сопровождении законного представителя является наличие следующих нарушений функций организма и нозологических форм заболеваний:
2.1. Выраженная или значительно выраженная задержка моторного и психоречевого развития, тяжелые двигательные нарушения, с заболеваниями нервной системы, церебральными и спинальными параличами любой этиологии, органическими поражениями центральной нервной системы, последствиями травм головного и спинного мозга, перенесенных нейроинфекций, с генетическими синдромами и хромосомными аберрациями, врожденными аномалиями развития; снижением слуха, слабовидением с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций, тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи и сопровождении законного представителя;
2.2. Расстройства аутистического спектра с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных психосоциальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций;
2.3. Дети с ограниченными возможностями здоровья, входящие в группу биологического риска (недоношенные, рожденные с массой тела менее 1500 грамм), при наличии выраженной задержки моторного и психоречевого развития, тяжелых двигательных нарушений с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций, тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
2.4. Хронические соматические заболевания в стадии субкомпенсации (III и IV группы здоровья), не требующие оказания специализированной медицинской помощи, сопровождающиеся выраженными нарушениями моторного и психоречевого развития с умеренно выраженными нарушениями функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета.
2.5. Болезни уха и сосцевидного отростка, сопровождающиеся отклонениями в психоречевом развитии, при наличии адекватного слухопротезирования (индивидуального слухового аппарата или системы кохлеарной имплантации, находящихся в рабочем состоянии и компенсирующих потерю слуха).
3. Противопоказаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в полустационарной форме с кратковременным дневным пребыванием менее 4 часов является наличие у детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья:
хронических соматических заболеваний в стадии обострения, декомпенсации, требующих оказания специализированной медицинской помощи, с тяжелыми и абсолютными нарушениями функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета;
злокачественных новообразований в острой стадии и (или) требующих специфической терапии;
инфекционных и венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции в терминальной стадии, туберкулеза в активной стадии;
психических расстройств и расстройств поведения в стадии обострения, создающих угрозу безопасности для самого ребенка и окружающих, в том числе выраженных агрессивных или аутоагрессивных реакций, психических заболеваний в стадии обострения с явлениями социальной дезадаптации с тяжелыми и абсолютными нарушениями глобальных психосоциальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций;
эпилепсии на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения эпилептических припадков чаще 1 раза в месяц;
нарушений слуха при отсутствии слухопротезирования (индивидуального слухового аппарата или системы кохлеарной имплантации, находящихся в рабочем состоянии и компенсирующих потерю слуха) у детей с нейросенсорной тугоухостью III - IV степени и глухотой (тяжелые и абсолютные нарушения функции слуха);
нарушений зрения со снижением остроты зрения до 0 - 0,2 (тотальная слепота или слабовидящие, не ориентирующиеся в пространстве, нуждающиеся в сопровождении) (абсолютные нарушения функции зрения).
III. Показания и противопоказания к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в стационарной форме с круглосуточным пребыванием детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья
1. Показаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в стационарной форме с круглосуточным пребыванием детям-инвалидам является наличие следующих нарушений функций организма и нозологических форм заболеваний:
1.1. Болезни нервной системы, сопровождающиеся задержкой моторного и психоречевого развития, легкими или умеренно выраженными двигательными нарушениями, при наличии нарушений функций организма и категорий жизнедеятельности I степени, с сохраненной способностью к самостоятельному передвижению, в том числе с использованием вспомогательных приспособлений, не нуждающиеся в постоянной поддержке и контроле со стороны совершеннолетнего лица (I и II уровень по шкале GMFCS):
детский церебральный паралич с легкими и умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; легкими и умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
последствия перинатальной патологии центральной нервной системы с легкими и умеренными нарушениями функций мышечной силы и мышечного тонуса;
последствия травм головы, в том числе травм черепных нервов и внутричерепных травм с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций; легкими и умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса; легкими и умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
последствия травм шеи и туловища, в том числе травм спинного мозга с легкими и умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
последствия перенесенных нейроинфекций с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций, легкими и умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, легкими и умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
периферические и центральные парезы различной этиологии с легкими и умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, легкими и умеренными нарушениями двигательных функций;
гидроцефалия компенсированной и субкомпенсированной форм с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций, легкими и умеренными нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, легкими и умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
1.2. Психические расстройства и расстройства поведения, не создающие угрозу безопасности в детском коллективе:
умственная отсталость легкой и умеренной степени с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций;
расстройства аутистического спектра при сохраненной способности частично контролировать свое поведение и соблюдать распорядок дня реабилитационного центра, не требующие сопровождения, с легкими нарушениями глобальных психосоциальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций;
последствия травм шеи и туловища, в том числе травм спинного мозга, с тяжелыми нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
последствия перенесенных нейроинфекций с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций; тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
периферические и центральные парезы различной этиологии с тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций; отсутствие способности к самостоятельному передвижению;
гидроцефалия компенсированной и субкомпенсированной форм с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций; тяжелыми нарушениями функций мышечной силы, мышечного тонуса, двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
психические расстройства и расстройства поведения:
расстройства аутистического спектра, гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями, гиперкинетические расстройства с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных психосоциальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций;
врожденные аномалии (пороки развития) уха, вызывающие нарушение слуха, деформации и хромосомные нарушения, в том числе после проведения реконструктивно-пластических операций, без явлений декомпенсации, сопровождающиеся нарушением слуха, умеренно выраженной задержкой моторного и психоречевого развития, умеренно выраженными двигательными нарушениями, умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных и специфических умственных функций.
3. Показаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в полустационарной форме детям с ограниченными возможностями здоровья являются следующие нарушения функций организма и нозологические формы заболеваний:
3.1. Нарушения слуха: нейросенсорная тугоухость I - IV степени, глухота, кондуктивная тугоухость, состояние после кохлеарной имплантации, с генетическими синдромами и хромосомными аберрациями, врожденными аномалиями развития; с умеренными нарушениями глобальных и специфических умственных функций, умеренными нарушениями двигательных функций, контроля и координации произвольных движений;
3.2. Расстройства аутистического спектра, с умеренными и тяжелыми нарушениями глобальных психосоциальных функций, волевых и побудительных функций, функций эмоций.
4. Противопоказаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в полустационарной форме детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья являются:
хронические соматические заболевания в стадии обострения, декомпенсации, требующие оказания специализированной медицинской помощи;
злокачественные новообразования в острой стадии и/или требующие специфической терапии;
инфекционные и венерические заболевания, ВИЧ-инфекция в терминальной стадии, туберкулез в активной стадии;
психические расстройства и расстройства поведения в стадии обострения, создающие угрозу безопасности для самого ребенка и окружающих, в том числе выраженные агрессивные или аутоагрессивные реакции, психические заболевания в стадии обострения с явлениями социальной дезадаптации;
эпилепсия на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения эпилептических припадков чаще 1 раза в месяц.
VIII. Показания и противопоказания к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в стационарной и полустационарной форме инвалидам старше 18 лет (за исключением инвалидов старше 18 лет с нарушением психических функций)
1. Показаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в стационарной и полустационарной форме инвалидам старше 18 лет (за исключением стационарного отделения государственного бюджетного учреждения Самарской области "Социально-оздоровительный центр "Преодоление") является нарушение здоровья со стойким расстройством статодинамических, сенсорных функций организма, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, нервной системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
2. Противопоказанием к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в стационарной и полустационарной формах инвалидам старше 18 лет являются следующие нарушения функций организма и нозологические формы заболеваний:
2.1. Ограничения способности к самообслуживанию III степени, ограничения способности к передвижению III степени, ограничения способности к ориентации III степени, ограничения способности к общению III степени, способности контролировать свое поведение I - III степени;
2.2. Хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации;
2.3. Злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;
2.4. Гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и (или) хирургического лечения;
2.5. Инфекционные (в том числе туберкулез), паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;
2.6. Хронические и затяжные психические расстройства со средней тяжестью и (или) тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе связанными с употреблением психоактивных веществ;
2.7. Хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;
2.8. Кахексия любого происхождения;
2.9. Болезни органов дыхания с неконтролируемым течением и (или) дыхательной недостаточностью III стадии;
2.10. Болезни почек с хронической почечной недостаточностью II Б - III стадии;
2.11. Болезни печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности, асцитом, печеночной энцефалопатией;
2.12. Болезни системы кровообращения:
неконтролируемая или стойкая артериальная гипертензия с высокими цифрами артериального давления (выше 180 и 110 мм рт. ст.) на фоне гипотензивной терапии;
нестабильная стенокардия, стабильная стенокардия III - IV функционального класса;
тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну, стойкая синусовая тахикардия (ЧСС 100 уд. в мин. и больше), стойкая синусовая брадикардия (ЧСС 50 уд. в мин. и меньше);
нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II - III степени);
недостаточность кровообращения IIб - III стадии;
аневризмы сердца и сосудов;
наличие кардиостимулятора;
2.13. Функционирующие стомы (только для стационарной формы предоставления социальных услуг в целях реабилитации и абилитации);
2.14. Состояния, сопровождающиеся недержанием мочи и кала, задержкой мочи, требующей постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер (за исключением использования периодической самокатетеризации лубрицированными катетерами);
2.15. Эпилепсия и эпилептические припадки (только для стационарной формы предоставления социальных услуг в целях реабилитации и абилитации);
2.16. Болезни крови и кроветворной системы - гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени;
2.17. Амилоидоз внутренних органов;
2.18. Беременность;
2.20. Остеопороз (постменопаузальный, сенильный) при наличии патологического перелома;
2.21. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
IX. Показания и противопоказания к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в полустационарной форме инвалидам старше 18 лет с нарушением психических функций в государственном бюджетном учреждении Самарской области "Реабилитационный центр для инвалидов вследствие психических заболеваний "Здоровье", государственном бюджетном учреждении Самарской области "Социально-оздоровительный центр "Преодоление"
1. Показанием к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в полустационарной форме инвалидам старше 18 лет с нарушениями психических функций является наличие психических расстройств и расстройств поведения.
2. Противопоказаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в полустационарной форме инвалидам старше 18 лет с нарушениями психических функций являются следующие нарушения функций организма и нозологические формы заболеваний:
2.1. Ограничения способности к самообслуживанию III степени, способности к передвижению III степени, способности к ориентации III степени, способности к общению II - III степени, способности контролировать свое поведение III степени;
2.2. Хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации;
2.3. Злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;
2.4. Гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязки и (или) хирургического лечения;
2.5. Инфекционные (в том числе туберкулез), паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;
2.6. Психические расстройства и расстройства поведения в стадии обострения;
2.7. Хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;
2.8. Кахексия любого происхождения;
2.9. Болезни органов дыхания с неконтролируемым течением и (или) дыхательной недостаточностью III стадии;
2.10. Болезни почек с хронической почечной недостаточностью IIБ - III стадии;
2.11. Болезни печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности, асцитом, печеночной энцефалопатией;
2.12. Болезни системы кровообращения:
неконтролируемая или стойкая артериальная гипертензия с высокими цифрами артериального давления (выше 180 и 110 мм рт. ст.) на фоне гипотензивной терапии;
нестабильная стенокардия, стабильная стенокардия III - IV функционального класса;
тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну, стойкая синусовая тахикардия (ЧСС 100 уд. в мин. и больше), стойкая синусовая брадикардия (ЧСС 50 уд. в мин. и меньше);
нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II - III степени);
недостаточность кровообращения IIб - III стадии;
аневризмы сердца и сосудов;
наличие кардиостимулятора;
2.13. Состояния, сопровождающиеся недержанием мочи и кала, задержкой мочи, требующей постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер (за исключением использования периодической самокатетеризации лубрицированными катетерами);
2.14. Эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 10 раз в месяц;
2.15. Психические заболевания с тотальным слабоумием или грубым психопатоподобным поведением;
2.16. Болезни крови и кроветворной системы (гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени);
2.17. Амилоидоз внутренних органов.
X. Показания и противопоказания к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в стационарной форме в государственном бюджетном учреждении Самарской области "Социально-оздоровительный центр "Преодоление"
1. Показаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации инвалидам старше 18 лет в стационарной форме являются:
1.1. Болезни нервной системы:
последствия оперативного лечения опухолей спинного мозга;
последствия нарушений спинномозгового кровообращения;
последствия детского церебрального паралича при сохранности интеллектуально-мнестических функций;
последствия полиомиелита;
заболевания периферической нервной системы: поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полинейропатии, компрессионные (туннельные) невропатии;
1.2. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
артрозы с нарушением функции суставов I - III степени;
состояние после эндопротезирования суставов конечностей не ранее 2 месяцев со дня оперативного лечения;
воспалительные полиартропатии;
системные поражения соединительной ткани;
деформирующие дорсопатии;
спондилопатии;
другие дорсопатии;
хондропатии;
1.3. Последствия травм и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:
последствия переломов, вывихов костей конечностей, таза, позвоночника (постиммобилизационные контрактуры);
последствия позвоночно-спинальных травм;
ампутационные культи конечностей (протезированные);
постожоговые контрактуры конечностей после корригирующих операций.
2. Противопоказанием к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации в стационарной форме инвалидам старше 18 лет являются следующие нарушения функций организма и нозологические формы заболеваний:
2.1. Ограничения способности к самообслуживанию III степени, ограничения способности к передвижению III степени, ограничения способности к ориентации III степени, ограничения способности к общению III степени, способности контролировать свое поведение I - III степени;
2.2. Хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации;
2.3. Злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;
2.4. Гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и (или) хирургического лечения;
2.5. Инфекционные (в том числе туберкулез), паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;
2.6. Хронические и затяжные психические расстройства со средней тяжестью и (или) тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе связанными с употреблением психоактивных веществ;
2.7. Хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;
2.8. Кахексия любого происхождения;
2.9. Болезни органов дыхания с неконтролируемым течением и (или) дыхательной недостаточностью III стадии;
2.10. Болезни почек с хронической почечной недостаточностью II Б - III стадии;
2.11. Болезни печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности, асцитом, печеночной энцефалопатией;
2.12. Болезни системы кровообращения:
неконтролируемая или стойкая артериальная гипертензия с высокими цифрами артериального давления (выше 180 и 110 мм рт. ст.) на фоне гипотензивной терапии;
нестабильная стенокардия, стабильная стенокардия III - IV функционального класса;
тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну, стойкая синусовая тахикардия (ЧСС 100 уд. в мин. и больше), стойкая синусовая брадикардия (ЧСС 50 уд. в мин. и меньше);
нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II - III степени);
недостаточность кровообращения IIб - III стадии;
аневризмы сердца и сосудов;
наличие кардиостимулятора;
2.13. Функционирующие стомы (только для стационарной формы предоставления социальных услуг в целях реабилитации и абилитации);
2.14. Состояния, сопровождающиеся недержанием мочи и кала, задержкой мочи, требующей постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер (за исключением использования периодической самокатетеризации лубрицированными катетерами);
2.15. Эпилепсия и эпилептические припадки (только для стационарной формы предоставления социальных услуг в целях реабилитации и абилитации);
2.16. Болезни крови и кроветворной системы - гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени;
2.17. Амилоидоз внутренних органов;
2.18. Беременность;
2.20. Остеопороз (постменопаузальный, сенильный) при наличии патологического перелома;
2.21. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
